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蔡金贞:摘取器官移植领域的“皇冠明珠”

《山东工人报》(2023年08月02日 第A3版)

  灯火通明的手术室里,青岛大学医疗集团副院长、青岛大学医学部器官捐献与移植研究院院长、青岛大学附属医院器官移植中心主任蔡金贞带领着他的团队,正在争分夺秒地完成劈离、灌注、修剪和重建这些肝移植的关键步骤。这台手术让一例健康的肝脏移植拯救了三人的性命和三个支离破碎的家庭,蔡金贞也再次成功创造了医学的奇迹。
  肝移植手术风险系数高,肝脏劈离稍有差池,很有可能造成胆漏和出血,手术的吻合难度大,供体和受体的血型也要完全相同。因此,每次移植,都预示着一场场贯穿昼夜的高难度手术接踵而至;每一次的器官移植过程,都像是一座难以逾越的高山。
  肝移植技术被誉为 “外科领域的皇冠”,儿童肝移植就是这顶皇冠上的明珠。蔡金贞,从事成人肝移植22年、儿童肝移植9年,擅长各种肝脏疾病的诊治及肝脏移植手术、复杂成人及儿童肝胆外科手术,管理肝脏移植病人2500余例,主持肝脏移植手术1300余例,儿童肝移植400余例。作为国内知名的儿童肝移植顶尖专家,他成功完成山东省最小体重儿童肝移植、山东首例儿童肝肾联合移植、山东首例左右半肝劈离式儿童肝移植,开展亲体肝移植、劈离式肝移植、多米诺辅助式肝移植等多项复杂肝移植手术,并打造了省内第一、全国一流的器官移植中心。
  从业20多年来,蔡金贞始终奋战在临床、教学、科研第一线。由于器官移植手术的特殊性,节假日加班、深夜手术已成为他和团队的工作常态,而正是他不眠不休50多个小时连续作战的精神成就了迄今已完成肝脏移植手术上千例、挽救肝患者千人的成绩。
  在技术上,蔡金贞精益求精、创新攻关、国内领先。儿童肝移植的开展为先天性和终末期肝病患儿带去了生命的新希望。劈离式肝移植手术是肝移植手术中最复杂、技术含量最高的手术,蔡金贞将成人肝脏利用“高精尖”技术可以一分为二,分别移植到需要救助的儿童患者体内,实现一个脏器可以挽救两名患儿,缓解了供体不足的需求,提高了器官的利用率,让更多的患儿受益。
  2022年的跨年夜,家人们团聚一堂迎接着新年的到来,而蔡金贞却带领着他团队的14名外科医生利用中国人体器官分配与共享计算机系统分配的一例健康肝脏,“一劈为二”,分别成功移植到两位受者体中。之后,团队又将其中一名患家族性高胆固醇血症受者替换的肝脏移植到肝癌患者体内。手术时,蔡金贞穿梭于三个手术室间,3台手术需要他统筹整体,做好每一个关键步骤。18个小时、4台手术,无缝衔接,最终3人换肝获救,创造医学奇迹。在新年来临之时,3位患者迎来了人生的转折点和重生的希望。
  传统意义上的肝脏移植,除了需要“移”去病肝,还要“植”入新肝,而肝脏包含多条血管及胆道,都需要进行重建。“劈离式肝移植则更为复杂,被认为是目前世界上难度系数最大的腹部外科手术之一,也是缓解肝移植供体短缺的有效途径。”手术连排、一站十几个小时,对于蔡金贞已是常态,身为国内器官移植界的顶级专家,他努力为患者搭建起更多、更坚固的生命通道。
  在肝移植手术中,为力求患者少输血、无输血,蔡金贞带领团队不断提高患者无输血肝移植比例。同时,他带领器官移植中心与国内多家医院进行深度合作,实现一个脏器救助多名省外患者。技术上的不断提高和创新,使青大附院器官移植中心复杂高难度肝移植术、手术数量及质量连续八年位居省内第一、全国前列。同时,蔡金贞指导多地医院开展复杂成人及儿童肝移植,建立儿童罕见病会诊平台。
  在器官移植中,器官捐献也是非常重要的一部分。多年来,蔡金贞一直积极推动全国器官捐献工作的发展。在他的努力下,医院严格执行器官捐献者的死亡判定标准,每名捐献者捐献之前都会有录像、录音,所有器官捐献的资料都有案可查。每一名器官捐献者的资料,都会按照规定在红十字会系统上报。目前国内的器官平均利用率是1:2.6,而青大附院能达到1:3.4,也就是说,一个捐献者捐出的器官平均可救3.4名病人。这个简单的数字让青岛走在了全国器官移植的前列。青大附院的公民逝世后器官捐献管理工作也得到国家卫计委和全国红十字会的充分肯定,为我国器官捐献和移植的标准化、规范化、法制化作出了贡献。本报记者 杜晓琳通讯员 谭卜川
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