读者蔡先生：体检报告拿到手，查出有甲状腺结节。请问，需要手术治疗吗？
郭晓敏 （济南市第二人民医院专家）：第一步，读懂彩超报告。甲状腺结节一般由甲状腺彩超发现。对于大家来说要关注两个重点，一个是甲状腺结节的大小，一个是结论中甲状腺的分级（RADS分级）。
分级为1-3级结节，最大直径<2cm,属于常见的良性疾病，建议定期进行甲状腺彩超的复查，不需要过度的担心和恐慌。对于良性结节体积＞2cm以上，可以考虑行手术治疗。良性结节体积越大，会造成气管、食管的压迫，出现相关的临床症状，就诊普外科或者乳腺甲状腺外科。
分级为4级的结节，4a类发生恶变的可能性，只有5%-10%，4b和4c类发生癌变的几率会增高，这时需要去普外科或甲状腺外科就诊，完善穿刺检查，或者进行手术治疗。
分级为5-6级的结节，结节属于恶性肿瘤的概率很大，建议及时行手术切除病灶。经过手术切除病理学检测才能最终确诊结节是良性还是恶性的。
第二步，甲状腺功能检查。一般体检会包含甲状腺功能三项、或者五项的检查，如果出现了异常结果，请到内分泌科就诊，进行药物治疗。
2023年11月22日 星期三
往期
第A3版:教育·卫生
体检发现甲状腺结节怎么办？
《山东工人报》（2023年11月22日 第A3版）
郭晓敏 （济南市第二人民医院专家）：第一步，读懂彩超报告。甲状腺结节一般由甲状腺彩超发现。对于大家来说要关注两个重点，一个是甲状腺结节的大小，一个是结论中甲状腺的分级（RADS分级）。
分级为1-3级结节，最大直径<2cm,属于常见的良性疾病，建议定期进行甲状腺彩超的复查，不需要过度的担心和恐慌。对于良性结节体积＞2cm以上，可以考虑行手术治疗。良性结节体积越大，会造成气管、食管的压迫，出现相关的临床症状，就诊普外科或者乳腺甲状腺外科。
分级为4级的结节，4a类发生恶变的可能性，只有5%-10%，4b和4c类发生癌变的几率会增高，这时需要去普外科或甲状腺外科就诊，完善穿刺检查，或者进行手术治疗。
分级为5-6级的结节，结节属于恶性肿瘤的概率很大，建议及时行手术切除病灶。经过手术切除病理学检测才能最终确诊结节是良性还是恶性的。
第二步，甲状腺功能检查。一般体检会包含甲状腺功能三项、或者五项的检查，如果出现了异常结果，请到内分泌科就诊，进行药物治疗。