读者肖先生：近日，我常规体检时发现胆囊息肉。请问，需要手术切除吗？
张宗利（山东大学齐鲁医院专家）：首先应该确定息肉是良性或是恶性，如果诊断出为恶性，那应该毫不犹豫地切掉。
胆囊息肉患者多表现为右上腹不适、局部轻度压痛、咽干、右胁不适、肩部或背部放射痛、上腹痛胀、恶心、呕吐、厌油、食欲差、腹泻消化不良。患者病情加剧，可出现全身乏力、不适、发热等。如果出现上述症状，一定要及时去医院检查，确诊之后才能对症治疗，千万不要拖延治疗，以免造成更严重的后果。
胆囊息肉的手术指征，主要是根据息肉大小、基底宽窄、单发还是多发、是否合并结石、年龄是否超过50岁、是否担心癌变等来综合判断。若患者存在息肉最大直径≥1cm、基底较宽，尤其是单发息肉、但短期快速增长 （在6个月、1年、2年—5年随访期增大2mm以上）；超声检查胆囊息肉血供丰富，怀疑癌变。
对于最大直径＜1cm的息肉，建议三个月或半年后再次复查。如息肉无变化，可以每半年至一年复查一次。对于单发又非常接近1cm“危险线”的息肉，可以行超声造影检查，有助于进一步确诊。
2024年05月15日 星期三
往期
第A3版:教育·卫生
发现胆囊息肉需要手术切除吗？
《山东工人报》（2024年05月15日 第A3版）
张宗利（山东大学齐鲁医院专家）：首先应该确定息肉是良性或是恶性，如果诊断出为恶性，那应该毫不犹豫地切掉。
胆囊息肉患者多表现为右上腹不适、局部轻度压痛、咽干、右胁不适、肩部或背部放射痛、上腹痛胀、恶心、呕吐、厌油、食欲差、腹泻消化不良。患者病情加剧，可出现全身乏力、不适、发热等。如果出现上述症状，一定要及时去医院检查，确诊之后才能对症治疗，千万不要拖延治疗，以免造成更严重的后果。
胆囊息肉的手术指征，主要是根据息肉大小、基底宽窄、单发还是多发、是否合并结石、年龄是否超过50岁、是否担心癌变等来综合判断。若患者存在息肉最大直径≥1cm、基底较宽，尤其是单发息肉、但短期快速增长 （在6个月、1年、2年—5年随访期增大2mm以上）；超声检查胆囊息肉血供丰富，怀疑癌变。
对于最大直径＜1cm的息肉，建议三个月或半年后再次复查。如息肉无变化，可以每半年至一年复查一次。对于单发又非常接近1cm“危险线”的息肉，可以行超声造影检查，有助于进一步确诊。