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胃在癌变前,都发生了哪些变化?

《山东工人报》(2026年04月15日 第A3版)

  赵刚
  胃癌虽然可怕,但它并不是由正常胃黏膜细胞“一跃”变成癌细胞的。
  胃由正常黏膜细胞转变为癌肿是一个多步骤癌变的进程,即慢性浅表性胃炎—慢性萎缩性胃炎—肠上皮化生—上皮内瘤变—浸润性胃癌。
  哪些症状需高度关注?胃癌癌前病变很隐蔽,多无明显体征,上腹部深压痛可能是需要重点注意的体征。另外患者可能出现一些不典型的症状:消化不良和胃部不适,如隐隐作痛、反酸等;进食后有饱胀感;轻度恶心;食欲不振;胃部有灼热感。
  胃癌进展期会出现一些典型症状,如便血、呕吐、非特异性的体重减轻、持续性上腹闷痛、黄疸(巩膜和皮肤变黄)、腹水(腹腔积液)等。
  胃部不适,早筛早治。早筛早治,是阻断胃病恶化、远离胃癌的关键。目前,胃镜检查结合组织病理活检是诊断胃癌最重要、最可靠的方法。以下这5类人,建议定期进行胃镜检查:年龄大于40岁;幽门螺杆菌阳性患者;有胃病,包括萎缩性胃炎、慢性贫血或曾经做过胃部手术的人群;有明确胃癌家族史的人群;有长期不良的生活习惯,如抽烟、喝酒、一直吃腌制食品、高盐饮食的人群。
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