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周成军:患者治疗方案第一“守门人”

《山东工人报》(2023年03月08日 第A3版)

  走进山东大学第二医院至善楼二楼病理科,安静中透着一丝紧张气氛。患者的活检组织送到这里,病理科医生的每一个诊断,决定着患者接下来的治疗方向和人生走向。作为病理科党支部书记、科室 “掌门人”的周成军,责任尤为重大,因为这里需进一步确认的疑难病例,都要他做最后的拍板诊断。
  作为患者治疗方案第一 “守门人”,周成军要求自己给出的每一个诊断,都必须做到精准。“这是患者精准医疗的基础,也是作为一名党员医者,对患者的高度负责。”周成军说。
  目前病理诊断还没有成熟的人工智能诊断技术,所有诊断结果都是病理医生结合专业知识和经验思考诊断出来的。有时一个肿瘤患者会产生上百张切片,工作量可想而知。周成军坦言,病理科工作看似平静,却非常精细、专业、繁琐,需要沉得住气、坐得住、耐得住寂寞。据周成军介绍,一张优质的病理切片是高质量精准病理诊断的根本保证,它需要经过标本精细预处理固定、精细取材、包埋、切片、染色、封片、贴标签等十几道程序,最后制成只有3—4微米厚的组织切片。为了保证切片质量,科室制定了严格的质控系统标准,如切片的厚薄、染色均匀与否等通过病理信息管理系统做到每一步都可追溯。
  周成军认为,病变组织单取几片或十几片切片无异于盲人摸象。只有精细化广泛取材甚至精细化全部取材,才能展现整体形态,增加诊断精准性。所以科室将病变部位全部取材,这种方法使得病理诊断中对肿瘤异质性把握更全面。又比如,在切片时,技术员会将标本在0度冰水中浸泡水化,水化会提高切片质量。虽然增加了工作量,但得到更精准病理结果,周成军和他的团队认为非常值得。
  每天早上6点多,周成军就到了医院,他利用上班前2小时解决疑难病例、课题以及课件等……周末大多数时间他要开会授课和学术交流,几乎没有休息时间。对于早癌诊断,周成军始终心怀敬畏。 “很多患者从偏远地方赶来,做一次检查非常不容易。如果一次检查无法给出精准诊断,很可能会影响到一个家庭幸福。”
  作为山东省重点专科,山大二院病理科在周成军的带领下,病理结合内镜诊治消化道早癌走在全国前列。他们成功举办多期山东省和全国消化道早癌培训班,并且多次受邀到全国各地讲课交流。作为党支部书记,他要求支部党员定期学习,与其他科室、医院的医生们进行会诊读片和讨论交流,提高早癌诊疗水平,并将早癌诊疗技术带到患者身边,让患者受益。周成军用党员的带动作用,将早癌的诊疗推广到县市区,让更多的人受益。病理科现在已经对口支援周围多家县市医院,并安排医生轮班驻守。
  消化道早癌是完全可以在消化内镜下以ESD等方式治愈的,但早期发现是关键,这其中病理检查诊断起到绝对关键作用。山大二院病理科,目前与内镜医生联合开展的国内首家消化内镜与病理科联合门诊,是专门针对消化道早癌的MDT门诊。
  病理科取得如今成绩的密码是什么?周成军说,是 “家国情怀”。 “我常对科室同事说,在单位与同事们在一起的时间要比和家人在一起的时间还要多,只有真正把科室当家,对科室工作像对家一样投入感情、抱着高度的责任心,才能把工作干好,更好地服务于患者。”正是在这种精神内核的指引下,山大二院病理科在周成军的带领下,承担国家自然科学基金资助项目2项、省自然科学基金资助项目7项,发表SCI论文20余篇,科室诊断医生拥有博士学位占50%。2022年,周成军被评为 “鲁卫工匠”。
  本报记者 杜晓琳
  通讯员 王秀芳 郝爱
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