徐伟：开辟头颈肿瘤治疗新天地

　　人们常用“咽喉要塞”来形容“兵家必争之地”。在咽喉上做手术，是山东省第二人民医院（山东省耳鼻喉医院）党委书记、头颈医学中心首席专家徐伟的拿手功夫。
　　一次次打破技术陈规、攻克复杂疑难病症,一场场贯穿昼夜的高难度手术……多年来，徐伟用执着的求索，带领头颈外科团队，从一个“小”专业，逐渐发展成为全国知名的头颈肿瘤规范化综合治疗中心,以创新手术方式不断刷新着学科领域的奇迹，引入多学科联合诊疗，填补了多项国内空白，在头颈肿瘤治疗领域开辟出一片新天地。徐伟所在的山东省耳鼻喉医院耳鼻喉科连续13年入选中国医院最佳专科声誉排行榜前十名。
　　出生于医生家庭的徐伟，从小常跟着父母一起在县医院出门诊。父亲是儿科医生，那时，很多农村患者都是抱着孩子登门求医。“当医生是一件很伟大的事。”一颗立志从医的种子深深埋入了徐伟的心中。
　　2002年，徐伟从中国医学科学院肿瘤医院头颈外科攻读博士学成归来，医院正推行主诊医师责任制，时任耳鼻喉科主任王海波力荐徐伟做咽喉头颈外科主诊医师。一例例大手术、复杂疑难手术，开启了头颈肿瘤综合治疗的探索之路。
　　在徐伟的带领下，2003年开展了省内首台 “游离空肠代颈段食管术”，2004年开展了早期喉癌的微创激光手术。随后，头颈外科又连续开展一系列具有突破性与开创性的大手术，实现了头颈外科专业从无到有，跃居国内领先水平。特别是在下咽癌手术方面，实现了一系列改进和突破，不仅延长了患者的生命，还提高患者的生存质量，将晚期下咽癌患者的5年生存率从30%提升至50%以上。
　　头皮癌伴颈部淋巴结转移、晚期、由于多次不规范治疗肿瘤范围扩大、恶性程度越来越高……当这名患者抱着最后一丝求生希望找到徐伟时，癌细胞已经扩散至锁骨和上胸肋骨，脖子周围的肿瘤溃破看上去异常恐怖。
　　手术相当复杂，需要将感染的锁骨、肋骨切掉，从腿部移植血管，与锁骨下静脉血管缝合，同时取背阔肌皮瓣，修补溃破的脖子和后脑勺……
　　为确保万无一失，手术之前，徐伟联合胸外科、血管外科专家共同参与 “备战”，反复研究患者病情，逐步改进完善手术方案，认真推敲每一个环节，制订出科学合理的手术计划。经过历时19个小时激战般的紧张手术，不仅极大提高患者的生活质量，且寿命也延长6年多。这一多学科协同合作的手术诊疗模式，在医院一直延续至今。
　　徐伟常常告诫年轻大夫，“术业有专攻，但肿瘤的治疗一定要有综合观念。”同时，他坚定地打破传统先手术后放疗的治疗模式，开展多学科密切合作的计划性放疗。这，也是头颈外科综合治疗肿瘤的一大特色。“密切合作的计划性放疗,是根据手术的需求来设计放疗计划。”徐伟介绍，患者原来的肿瘤就像一块“湿泥”,单纯的手术治疗能够大部分切除病变，但难免留有残余，而通过适度的放化疗,将“湿泥烤干或半干”，使病灶局限住,肿瘤彻底清除的可能性就会大大增加。
　　在头颈医学中心门诊中，经常可见头颈外科医生与放疗科医生共同坐诊，协同诊断。十多年的实践，头颈外科早已与心内科、呼吸内科、普外科、血管外科、胸外科、神经内科、内分泌科等形成了稳定的“合作团队”。
　　“现在大小手术都走流水线，很多高难度的手术不仅能做，还能多台同时做，不仅做得快，还做得好！”说起这些，徐伟打开了话匣子，自豪之情溢于言表。早在2016年，头颈医学中心同时开展了4台“甲状腺癌侵犯喉气管”手术，从下午4点到次日凌晨3点，手术全部成功；不仅如此，头颈医学中心还实现过一天内完成4台“胃上提胃代食管手术”的记录、患者术后恢复良好。至今想起来，徐伟依然兴奋不已：“没办法，病人病情都很重，入院就要紧急手术，也是豁上了！”这类手术往往时间长，需要高度的注意力和技术考验，在徐伟心里，自己手中的手术刀就是患者生命的希望，不允许有一丝一毫的懈怠。
　　目前，医院头颈医学中心设有头颈外科、头颈放疗科、咽喉科、甲状腺疾病科、嗓音及言语疾病科及基础实验室等，为目前国内最大的头颈肿瘤综合治疗中心之一，也是中国医药教育协会授予的国内首批头颈肿瘤规范化诊疗培训基地。本报记者 杜晓琳通讯员 谭卜川