读者肖先生：儿子患有小儿疝气，想趁暑假找医生治疗，请问需要手术吗？
孙中伟（济南市中心医院专家）：小儿腹股沟斜疝俗称小儿疝气，是小儿常见的疾病之一。发生率为1-4％。在胚胎时期，腹股沟处有一“鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔与腹股沟区之间留有通道。如果这个通道直径小于5毫米，腹腔内的腹水进入则形成小儿鞘膜积液。如果这个通道直径大于5毫米，腹腔内的肠管、网膜、卵巢、输卵管等进入，即成为疝气。男孩发病率是女孩的10倍，右侧多见，也可能发生于两侧。
一般认为出生后半岁疝气如果没有自愈的话就需要手术，如果有嵌顿病史可以提前手术。对于鞘膜积液，因为鞘状突关闭不全直径相对小，且无类似疝气嵌顿的风险，所以可以观察到2岁。如果2岁时还没有自愈，也应该积极手术。
与传统手术比较，腹腔镜手术避免了传统手术对精索、输精管等生殖系统损伤，无阴囊血肿、水肿等并发症；同时腹腔镜手术可以达到真正意义上的疝囊高位结扎，降低复发率；切口小（仅0.5厘米）、手术时间短、术后恢复快（以年长儿更为明显）、可同时发现并处理对侧隐性疝。尤其对于传统手术术后复发病例，腹腔镜手术优势更为明显。
2023年07月05日 星期三
往期
第A3版:教育.卫生
小儿疝气腹腔镜手术优势明显
《山东工人报》（2023年07月05日 第A3版）
孙中伟（济南市中心医院专家）：小儿腹股沟斜疝俗称小儿疝气，是小儿常见的疾病之一。发生率为1-4％。在胚胎时期，腹股沟处有一“鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔与腹股沟区之间留有通道。如果这个通道直径小于5毫米，腹腔内的腹水进入则形成小儿鞘膜积液。如果这个通道直径大于5毫米，腹腔内的肠管、网膜、卵巢、输卵管等进入，即成为疝气。男孩发病率是女孩的10倍，右侧多见，也可能发生于两侧。
一般认为出生后半岁疝气如果没有自愈的话就需要手术，如果有嵌顿病史可以提前手术。对于鞘膜积液，因为鞘状突关闭不全直径相对小，且无类似疝气嵌顿的风险，所以可以观察到2岁。如果2岁时还没有自愈，也应该积极手术。
与传统手术比较，腹腔镜手术避免了传统手术对精索、输精管等生殖系统损伤，无阴囊血肿、水肿等并发症；同时腹腔镜手术可以达到真正意义上的疝囊高位结扎，降低复发率；切口小（仅0.5厘米）、手术时间短、术后恢复快（以年长儿更为明显）、可同时发现并处理对侧隐性疝。尤其对于传统手术术后复发病例，腹腔镜手术优势更为明显。