如何治疗三叉神经痛？

《山东工人报》（2023年07月26日第A3版）

　　读者谢先生：最近不知是热的还是着急上火，导致三叉神经痛，请问如何治疗？
　　杨莉（烟台市蓬莱人民医院专家）：三叉神经痛，有时也被称为“脸痛”，是致病因子使三叉神经脱髓鞘产生异位冲动或伪突触传递所致而引发的神经剧烈疼痛。分原发性和继发性三叉神经痛。以原发性居多。治疗方面一般分为以下几种。
　　药物治疗：首选药物治疗，药物首选卡马西平。其它药物如苯妥英钠、氯硝安定、维生素B12、七叶莲等。
　　封闭治疗：三叉神经封闭是注射药物于神经分支或半月神经节，使之发生变性。封闭后面部感觉缺失，从而获得止痛效果。药物有甘油、无水酒精等。
　　周围支封闭：操作简便安全，疗效维持时间短，复发率高。
　　半月神经节封闭：操作困难，止痛效果较为持久，但常有失败或产生角膜炎和其它脑神经麻痹的危险。
　　射频电凝治疗：利用不同神经纤维对温度耐受的差异性，选择性地破坏半月神经节内传导痛温觉的无髓鞘细纤维，保存对热力抵抗力较大的传导触觉的有髓鞘粗纤维。
　　微血管减压术：目前，显微血管减压术(MVD)已确定为三叉神经痛的首选手术治疗方法，疗效约80-95%，复发率5%以下，并发症有听力下降、眼动神经麻痹、气栓等。