本报通讯员 赵黎玉
儿童发热是家长经常遇到的问题，外感发热是人体对外来病毒、细菌感染的一种反应，发热对机体的影响利弊共存，中等程度的发热可增强机体某些免疫细胞的功能，提高宿主对病原体的防御能力，但持续高热可引发细胞变性坏死，甚至发热相关的细胞因子风暴，危及生命。因此家长做好病情观察、对症护理，对儿童康复至关重要。
观察体温和孩子的舒适度
发现儿童发热时，家长应尽快测量体温，建议采用电子体温计进行腋温测量。高热时0.5～1.0小时测一次体温，超高热时要增加测温次数。中度发热，且体温较稳定可以2小时测一次，低热时2～4小时测一次。如发现孩子体温或病情变化，可随时测量体温，并做好体温记录，便于掌握病情，就医时供医师参考。
舒适度方面，家长可以从患儿的精神、情绪、进食、活动及睡眠等多个维度进行评估判断，可以询问发热儿童有无头晕、乏力、疼痛等症状。如果是较小幼儿，可观察其行为表情，有无烦躁不安、哭闹、嗜睡等症状。婴儿可参考《新生儿疼痛和不适量表》(EDIN)和Wong-Baker面部表情疼痛量表，对儿童发热的舒适度进行评估。
根据病情，对症护理
儿童发热时应居家休息，保持室内空气清新，避免剧烈运动。此时，患儿热量消耗大，出现胃口差、出汗、呼吸增快、代谢增快等症状，因此应让患儿多饮水，保证液体摄入量。出汗多时，还要在水中略加些盐，以补充丢失的盐分。
其次，还应给予清淡、易消化、富含水分、有一定热量的食物，如苹果、菜汤、大米粥、牛奶等。应少食多餐，以每日6～7次为宜。当发热不是很严重、没有严重呕吐和腹泻等情况时，不应过度忌口。幼儿及较大年龄儿童发热期应给予流食、半流食或软食，宜清淡、不油腻，忌辛辣、生冷和不易消化的食物。
儿童发热可采用的护理方法主要包括温水外敷、温水浴及退热贴等。采用温水外敷儿童额头，或适当时间的温水浴，或减少穿着的衣物，均可以起到物理降温的作用。退热贴和降低室内温度等也可通过传导、对流及蒸发作用带走身体的热量，使发热儿童感到舒适。
家长需要注意的是：在患儿体温上升期发热伴寒战时，不适宜采用温水擦浴等物理降温来退热。寒战时要注意保暖，特别是手足保暖。可以按摩促进血液循环，可适当为患儿添加衣物或盖上被子，居住的环境温度也要适宜，调节室内温度，使患儿感觉温暖舒适为宜。
安全用药，科学诊疗
儿童发热时，若表现为单纯的体温升高、皮肤口唇颜色正常、黏膜湿润、神志清醒、哭声有力，热退后精神反应良好，无明显感染病灶、无其他伴随症状、无呼吸急促，可以暂时不去医院，在家观察护理，同时可予以多饮水、温水浴、减少衣物、降低环境温度、小儿推拿等方法退热。监测体温变化，儿童体温≥38.2 ℃伴明显不适时，可咨询医生采用药物退热。
服用解热镇痛药后，即使患儿体温仍高，也不宜再提前服用解热镇痛药，2次用药应间隔4～6小时以上，24小时之内用药不超过4次。解热镇痛药治疗无效时，或伴有其他症状，如孩子出现头晕、食欲差、呕吐、腹痛、腹泻等表现，或既往有高热惊厥史、喉炎、哮喘等病史的均需尽快就医，及时就诊查找引起发热的病因并规范治疗。就诊途中家长可以辅以降低环境温度、减少穿着衣物等方式改善患儿的舒适度。
判断发热儿童病情的轻重，常规评估病情，包括体温、呼吸频率、心率及末梢循环情况 (毛细血管再充盈时间)。识别有无可能危及生命的临床表现，包括气道、呼吸、循环的异常及意识水平的下降等。
病后调养，增强体质
患儿退热后，饮食不应恢复太快或急于补充高蛋白、高热量食物，应逐渐恢复到正常饮食，以免导致消化不良和胃肠不适。
根据患儿康复情况，循序渐进增加活动量，可以做中医推拿、呼吸操、慢跑等调节脏腑功能，增强患儿体质。
2025年06月18日 星期三
往期
第A3版:教育·卫生
儿童外感发烧，家长如何科学护理？
《山东工人报》（2025年06月18日 第A3版）
儿童发热是家长经常遇到的问题，外感发热是人体对外来病毒、细菌感染的一种反应，发热对机体的影响利弊共存，中等程度的发热可增强机体某些免疫细胞的功能，提高宿主对病原体的防御能力，但持续高热可引发细胞变性坏死，甚至发热相关的细胞因子风暴，危及生命。因此家长做好病情观察、对症护理，对儿童康复至关重要。
观察体温和孩子的舒适度
发现儿童发热时，家长应尽快测量体温，建议采用电子体温计进行腋温测量。高热时0.5～1.0小时测一次体温，超高热时要增加测温次数。中度发热，且体温较稳定可以2小时测一次，低热时2～4小时测一次。如发现孩子体温或病情变化，可随时测量体温，并做好体温记录，便于掌握病情，就医时供医师参考。
舒适度方面，家长可以从患儿的精神、情绪、进食、活动及睡眠等多个维度进行评估判断，可以询问发热儿童有无头晕、乏力、疼痛等症状。如果是较小幼儿，可观察其行为表情，有无烦躁不安、哭闹、嗜睡等症状。婴儿可参考《新生儿疼痛和不适量表》(EDIN)和Wong-Baker面部表情疼痛量表，对儿童发热的舒适度进行评估。
根据病情，对症护理
儿童发热时应居家休息，保持室内空气清新，避免剧烈运动。此时，患儿热量消耗大，出现胃口差、出汗、呼吸增快、代谢增快等症状，因此应让患儿多饮水，保证液体摄入量。出汗多时，还要在水中略加些盐，以补充丢失的盐分。
其次，还应给予清淡、易消化、富含水分、有一定热量的食物，如苹果、菜汤、大米粥、牛奶等。应少食多餐，以每日6～7次为宜。当发热不是很严重、没有严重呕吐和腹泻等情况时，不应过度忌口。幼儿及较大年龄儿童发热期应给予流食、半流食或软食，宜清淡、不油腻，忌辛辣、生冷和不易消化的食物。
儿童发热可采用的护理方法主要包括温水外敷、温水浴及退热贴等。采用温水外敷儿童额头，或适当时间的温水浴，或减少穿着的衣物，均可以起到物理降温的作用。退热贴和降低室内温度等也可通过传导、对流及蒸发作用带走身体的热量，使发热儿童感到舒适。
家长需要注意的是：在患儿体温上升期发热伴寒战时，不适宜采用温水擦浴等物理降温来退热。寒战时要注意保暖，特别是手足保暖。可以按摩促进血液循环，可适当为患儿添加衣物或盖上被子，居住的环境温度也要适宜，调节室内温度，使患儿感觉温暖舒适为宜。
安全用药，科学诊疗
儿童发热时，若表现为单纯的体温升高、皮肤口唇颜色正常、黏膜湿润、神志清醒、哭声有力，热退后精神反应良好，无明显感染病灶、无其他伴随症状、无呼吸急促，可以暂时不去医院，在家观察护理，同时可予以多饮水、温水浴、减少衣物、降低环境温度、小儿推拿等方法退热。监测体温变化，儿童体温≥38.2 ℃伴明显不适时，可咨询医生采用药物退热。
服用解热镇痛药后，即使患儿体温仍高，也不宜再提前服用解热镇痛药，2次用药应间隔4～6小时以上，24小时之内用药不超过4次。解热镇痛药治疗无效时，或伴有其他症状，如孩子出现头晕、食欲差、呕吐、腹痛、腹泻等表现，或既往有高热惊厥史、喉炎、哮喘等病史的均需尽快就医，及时就诊查找引起发热的病因并规范治疗。就诊途中家长可以辅以降低环境温度、减少穿着衣物等方式改善患儿的舒适度。
判断发热儿童病情的轻重，常规评估病情，包括体温、呼吸频率、心率及末梢循环情况 (毛细血管再充盈时间)。识别有无可能危及生命的临床表现，包括气道、呼吸、循环的异常及意识水平的下降等。
病后调养，增强体质
患儿退热后，饮食不应恢复太快或急于补充高蛋白、高热量食物，应逐渐恢复到正常饮食，以免导致消化不良和胃肠不适。
根据患儿康复情况，循序渐进增加活动量，可以做中医推拿、呼吸操、慢跑等调节脏腑功能，增强患儿体质。