关节疼痛，补氨糖不能替代药物

　　随着气温逐步下降，关节酸痛不适人群增多，氨基葡萄糖 （以下简称 “氨糖”）类保健食品迎来销售旺季。事实上，保健食品不能替代药物。
　　关节软骨的健康需要持续的营养供应。人体可通过葡萄糖和谷氨酰胺合成氨糖，但随着年龄增长，合成能力下降。美国、欧洲和日本的大量医学研究表明：氨糖可以帮助修复和维护软骨，并能刺激软骨细胞的生长。在我国氨糖既是药品原料，同时也是一种重要的保健食品原料，主要以硫酸盐或盐酸盐的形式存在。
　　氨糖软骨素是由氨基葡萄糖和硫酸软骨素组成的膳食营养补充剂，医学界对其治疗价值存在分歧。中华医学会 《骨关节炎诊疗指南 （2024）》将氨糖软骨素列为早、中期骨关节炎的治疗选项，但强调其辅助地位，只作为预防和治疗的补充措施，并非一线用药，不可能实现治疗所有类型骨关节病的效果，更不具备逆转疾病的功能。
　　以下人群可考虑在医生指导下补充氨糖：久坐久站、关节偶尔酸胀的年轻人，可预防早期软骨磨损；年龄大于50岁、影像学显示关节退行性改变但未达到骨关节炎诊断标准者，可作为早期干预手段；跑步者、登山者等高频运动人群，可将其作为关节防护的辅助措施。
　　以下人群不推荐使用或需谨慎：肝肾功能不全者应尽可能避免使用；甲壳类过敏者不宜使用；糖尿病患者和糖尿病前期人群不宜使用；服用华法林等抗凝药物的患者应避免使用；哮喘患者服用氨糖后可能出现哮喘症状加重，也应谨慎使用；严重关节疾病患者不推荐自行使用。
　　如果忽视控制体重和肌肉锻炼，仅仅指望 “吃点氨糖”并不能真正解决问题。研究表明，膝骨关节炎患者体重每减轻1%，膝关节的疼痛、功能及僵硬评分可改善约2%，减重7%以上可显著缓解疼痛并改善功能。步行、骑车、游泳等有氧运动被推荐为膝骨关节炎的一线干预措施。 陈文建 林丽鹂