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胃食管反流的治疗

《山东工人报》(2023年11月01日 第A3版)

  读者陈先生:最近胃里老是反酸、烧心,导致失眠,到医院检查被诊断为胃食管反流。请问,胃食管反流如何治疗?
  朱黎英 (山东大学齐鲁医院德州医院专家):胃食管反流病,是指胃、十二指肠内容物反流至食管,引起相应的食管症状和(或)并发症的一种疾病。其典型的症状是烧心和反流,也可有胸痛、反食、吞咽困难、吞咽痛,不典型的症状包括上腹痛、嗳气、腹胀、上腹不适、咽部异物感等,还可有食管外症状如慢性咳嗽、哮喘和吸入性肺炎、咽喉炎等。烧心是指胸骨后烧灼感。反流是指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉,可以是反酸。
  治疗胃食管反流的方法有哪些?调整生活方式,比如肥胖的患者需要减重,避免弯腰负重的动作;避免进食刺激胃酸分泌的食物,如油炸食物、浓茶、巧克力、咖啡,避免烟酒刺激等;存在夜间反流的患者需要将床头调高15°,需要注意不适时将枕头垫高。
  药物治疗主要包括三类药物:抑酸药物、调节食管动力的药物及黏膜保护剂。抑酸药物包括H2受体阻滞剂,质子泵抑制剂及新型的P-CAB类药物。黏膜保护剂如硫糖铝等对食管炎的愈合也具有重要作用,需要在专科医生的指导下进行服用。
  内镜治疗是胃食管反流病可选择的治疗方法,消化内科已开展治疗胃食管反流病的贲门缩窄术,可以很好的发挥抗反流的作用。
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