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我省多措并举深化医保制度改革

《山东工人报》(2024年10月31日 第A1版)

  本报讯 (见习记者 刘星彤)10月30日上午,省政府新闻办举行新闻发布会,介绍山东深化医保制度改革,更好保障病有所医情况。我省加快健全完善多层次医保体系,职工长期护理保险实现全覆盖,16市陆续启动并加快推进居民长期护理保险扩面。
  加强医保制度建设,着力完善综合保障体系。稳步提升基本医保待遇水平,严格落实待遇清单制度,启动职工医保省级统筹;职工、居民医保政策范围内住院报销比例分别稳定在80%和70%左右,基层医疗机构居民普通门诊政策范围内报销比例提高到65%,城乡居民高血压、糖尿病门诊用药报销比例提高到75%,全省统一的门诊慢特病达到80种。不断完善生育支持政策,进一步提高二孩、三孩生育保险待遇水平,将辅助生殖、分娩镇痛所需椎管内麻醉术等纳入医保报销。支持商业医疗保险发展,16市全部推出城市定制型商业医疗保险。
  深化协同发展治理,着力减轻就医购药负担。常态化推进集中带量采购改革,累计落实国家集采、省级集采、省际联采的药品737种、高值医用耗材30类;创新推进集采药品进基层活动,增强基层群众集采药品可及性;实施医保基金与医药企业直接结算机制,实现集采药品和医用耗材全覆盖,平均结算周期缩短至27个自然日。扎实开展挂网药品价格专项治理,16市均已上线定点药店药品价格查询比价程序,覆盖药品信息4.04万余条,药店药品价格更加透明。
  优化医保公共服务,着力提升医保办事效能。深入实施医保服务流程再造,医保经办服务事项全部实现“网上办”“掌上办”。积极落实异地就医直接结算,省内和跨省住院、普通门诊、门诊慢特病联网定点医疗机构数量居全国前列,直接结算率达到90%以上,实现高血压、糖尿病等5种门诊慢特病跨省直接结算县域可及。
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