读者陈先生：近日，到医院查体被诊断为肝硬化腹水。请问，肝硬化腹水的治疗方法。
解景东（山东大学齐鲁医院德州医院专家）：肝硬化腹水，俗称肝腹水，是肝硬化进展过程中极为常见的并发症之一。
肝硬化进入失代偿期后，最常见的表现就是出现腹水，大量腹水使腹部膨隆，状如蛙腹，使得四肢显得非常瘦小。患者会出现行走困难、呼吸困难等症状。肝硬化腹水常伴肝肿大或缩小。肝硬化腹水常有腹壁静脉曲张，严重时腹壁会呈“海蛇头”样。
肝硬化腹水的治疗以消除或基本控制腹水为目标，改善患者的临床症状和生活质量。肝硬化腹水的治疗方法主要有针对病因治疗、营养支持、合理限盐（摄入量4~6g/天）、应用利尿药物、避免肾毒性药物等。
上述治疗方式效果欠佳时，可以应用收缩血管活性药物、腹腔穿刺大量放腹水及补充人血白蛋白、经颈静脉肝内门体分流术。对于Child-Pugh C级或肝衰竭的肝硬化腹水患者，应优先考虑肝移植。
肝硬化患者应定期检查，避免腹水的发生，一旦发生腹水，应及时规范治疗。
2024年11月27日 星期三
往期
第A3版:教育·卫生
肝硬化腹水的治疗方法
《山东工人报》（2024年11月27日 第A3版）
解景东（山东大学齐鲁医院德州医院专家）：肝硬化腹水，俗称肝腹水，是肝硬化进展过程中极为常见的并发症之一。
肝硬化进入失代偿期后，最常见的表现就是出现腹水，大量腹水使腹部膨隆，状如蛙腹，使得四肢显得非常瘦小。患者会出现行走困难、呼吸困难等症状。肝硬化腹水常伴肝肿大或缩小。肝硬化腹水常有腹壁静脉曲张，严重时腹壁会呈“海蛇头”样。
肝硬化腹水的治疗以消除或基本控制腹水为目标，改善患者的临床症状和生活质量。肝硬化腹水的治疗方法主要有针对病因治疗、营养支持、合理限盐（摄入量4~6g/天）、应用利尿药物、避免肾毒性药物等。
上述治疗方式效果欠佳时，可以应用收缩血管活性药物、腹腔穿刺大量放腹水及补充人血白蛋白、经颈静脉肝内门体分流术。对于Child-Pugh C级或肝衰竭的肝硬化腹水患者，应优先考虑肝移植。
肝硬化患者应定期检查，避免腹水的发生，一旦发生腹水，应及时规范治疗。