蔡富强：不放弃一丝“生”的希望

　　本报记者 杜晓琳
　　本报通讯员 王晓亮
　　“您好啊，蔡主任，还记得我吗？胎盘植入把我子宫撑破了，大出血让我没了心跳和血压，是您救了我的命，把我从生死线上拉了回来……”近日，在齐鲁医院德州医院产科，主任医师蔡富强的门诊来了一位陪同产妇产检的家属。当听闻“凶险性前置胎盘并植入导致子宫破裂大出血”，蔡富强瞬间记起了10多年前那次极为凶险的救治经历。
　　在当年的齐鲁医院德州医院（德州市人民医院）重症监护室里，孕产妇林女士刚经历了一场生死急救。前置的胎盘植入盖住了整个子宫口，逐渐增大的体积将林女士的子宫撑破，瞬间导致大出血，林女士被家人就近送到了县级医院，医生对其进行了紧急施救，由于失血多、速度快，她很快就失去了心率和血压，为了保证身体血液循环，医生在其双手双脚上共建立了四处输血通道，通过人工体外泵血为重要器官提供应急供血。与此同时，当地医院将林女士紧急转运至齐鲁医院德州医院。
　　“记得她刚被送来时，监测不到心率和血压，很多人觉得抢救回来的概率十分渺茫，而我却并不这样认为。”蔡富强回忆说，当时很多人告诉他患者已经死亡了，但是他发现患者还有通过体外尿管排尿的情况。身体代谢尚存意味着生命还没有完全终止！蔡富强与急救团队立即展开急救，征得患者家属同意后，蔡富强带领产科团队准备实施子宫切除术。
　　“我记得患者因血液循环不良，全身血管收缩，四肢建立的输血通道出现了不能输注的情况，而当时的输血通道可以说是患者抢救的基本保障。麻醉手术急救人员沉着应对，成功穿刺锁骨下静脉，为患者建立了更稳定的输血通道。”蔡富强说。
　　经过医护人员的共同努力，林女士心率和血压恢复，被转至重症监护室观察，此后两天时间，蔡富强一直守在医院，不敢离开半步。然而林女士始终凝血指标异常，家属心如死灰，无奈地对蔡富强说：“主任，谢谢您的坚持！但是两天过去仍然不见起色，要不……算了吧。”面对家属的崩溃情绪，蔡富强说：“我这两天一直在密切观察她的变化，我们现在就像在打仗，还处于坚持阶段，不能放弃。相信我们，等等，再等等，再给她一点‘生’的可能。”第二天，林女士的凝血指标果然恢复，其他指标也出现了明显的改善。
　　从最初建立四肢输血通道到大血管通道的使用，一共输入了约3万毫升，相当于7个健康成年人全身血液的总和。充足及时的血液供应为急救奠定了基础，而蔡富强对技术的笃定和对生命的坚持，却是林女士实现“重生”的根本。
　　自1983年参加工作以来，蔡富强已在齐鲁医院德州医院临床工作了40余年，妇科、产科、生殖科等妇产科下属每个科室都留下他奋斗的足迹。从首个提出并牵头组建生殖专业，成功完成德州市首例试管婴儿，到促成全省首个地市级孕产妇急危重症救治中心，蔡富强用勤学、责任、用心在医院妇产科发展史上写就了浓墨重彩的一笔。近年来，蔡富强荣获山东省优秀医师等荣誉称号，目前兼任山东省医学会优生和遗传专业委员会副主任委员等职。
　　担任科室负责人20年，蔡富强与团队救治了太多的复杂疑难危重病例。他主张科室的年轻医生制定“五年计划”，专攻某一方向，筑牢根基；牢固树立产科是重症、急症专业的观念，才能高效应对复杂疑难病例的鉴别诊断和有效治疗。
　　“多年来，我一直保留着一个习惯，早交班前会自己去病房巡视一遍，看看患者有没有出现什么特别的情况。”蔡富强回忆说，有一次他来到普通病房，一位孕妇一直无尿和呼吸窘迫的情况引起了他的重视，联想到她是因妊娠期高血压入院治疗，蔡富强判断，患者可能出现了HELLP综合征。蔡富强立即安排患者进行抽血等相关检查，证实确为HELLP综合征。由于诊断和治疗及时，没有对母婴身体带来严重不良后果。
　　医德高、技术硬、号抢手是医院产科患者对蔡富强的共同评价，如今61岁的他依然奋战在临床一线，做手术、出门诊，一周一天半的门诊号源始终是医院产科最紧张的那一个。