如何判断是否感染了结核病

　　读者赵先生：结核病是严重危害人类健康的慢性传染病。请问，公众如何判断自己是否感染了结核病？出现症状后怎么办？
　　高绪胜 （山东省公卫临床中心结核中心专家）：结核病的核心症状可总结为 “两咳一热一消瘦”。如果出现持续2周以上的咳嗽、咳痰 （可能带血丝），伴随午后低热（体温37.5～38℃）、夜间盗汗，或者在未刻意减肥的情况下3个月内体重下降超过10%，就需要高度怀疑。特别要注意的是，老年人、糖尿病患者、HIV感染者/艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人群，以及近期接触过结核病患者的人，都属于高危人群，出现上面说的类似症状应优先排查肺结核。
　　如果出现这些症状，应该首先做好 “三个立即”：立即佩戴医用外科口罩防止飞沫传播；立即与家人分室居住，减少近距离接触，保持房间每天通风至少3次；立即将痰液用密封袋收集并喷洒含氯消毒剂处理。需要强调的是，务必前往具备专业的检测能力和隔离条件的结核病定点医院就诊排查。结核病基础筛查包括痰涂片找结核菌和胸部X光片，另外还有一个现在推广的快速分子检测技术，2小时就能检测出结核杆菌。对于疑难病例，可能需要进行痰培养或CT检查。一般来说，结合临床症状、影像学和实验室结果，1～2天可以初步确诊。