共筑“记忆防线”

　　本报记者 杜晓琳
　　9月是世界阿尔茨海默病月，9月21日是世界阿尔茨海默病日，今年的主题是：早防早治，守护认知。9月18日，山东省卫生健康委举行“鲁医健康说”健康知识发布会（老年期痴呆防治主题），介绍老年期痴呆防治知识，旨在提高公众对老年期痴呆的科学认识，增强早发现、早诊断、早干预的意识。
　　那么，什么是老年期痴呆？山东第一医科大学附属省立医院神经内科主任医师杜怡峰介绍，老年期痴呆是由一组疾病组成的概念，主要发生在60岁以后的老年人，是由脑部疾病导致。老年期痴呆包括了阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶痴呆、帕金森病痴呆、血管性痴呆等多种疾病。在老年期痴呆当中，阿尔茨海默病占比最大，大约为60%～70%，是主要的疾病。阿尔茨海默病一般分为临床前期、轻度认知功能障碍期和痴呆期。
　　老年期痴呆如何早识别、早就诊？山东省健康科普专家库成员、山东第一医科大学第一附属医院神经内科主任医师贺燕做了解答。她介绍，首先，老年期痴呆最主要和最早期的表现之一是忘事儿，尤其是忘记近期发生过的事；其次，语言障碍也是一个比较显著的早期表现，患者经常会在交谈中途停顿，不知道如何继续，或者重复讲述，词汇量减少；第三，老年期痴呆早期患者在判断时间、空间结构、距离或识别颜色上出现困难，比如，难以通过开车或步行等方式到达目的地，偶尔会对熟悉的地方感到陌生和困惑；第四，社交退缩也是常见的早期症状之一，由于老年期痴呆早期患者能非常清楚地意识到自己能力的衰退，就会表现出放弃曾经的爱好或热爱的工作、与家人朋友的互动减少，经常回避以前非常热衷的聚会或活动；第五，患者会变得越来越内向、多疑、抑郁、恐惧或焦虑，容易在家里、公共场所或与亲友在一起时感到心烦意乱甚至控制不住情绪，做出不合礼仪的言行；最后，部分老年期痴呆患者除了上述早期表现外还会出现运动和睡眠障碍问题，如行动越来越迟缓、僵硬，晚上睡觉时大声说梦话、手脚乱动甚至坠床。“如果我们身边的老人出现上面这些症状的话，建议及时到医院的神经内科、老年病科或精神科就医。”贺燕道。
　　导致老年期痴呆的危险因素有哪些？山东大学齐鲁第二医院神经内科主任医师王萍介绍，危险因素分为不可改变和可改变的两类。不可改变的危险因素主要有年龄、遗传与家族史、基因、唐氏综合征等。可改变的危险因素主要有“三高”（高血压、高血脂、高血糖）、缺乏体育锻炼、不良的饮食习惯、吸烟和过量饮酒、听力下降、社交孤独和抑郁、头部外伤等。
　　那么，生活中，如何预防老年期痴呆？王萍归纳为以下六方面。
　　动起来，坚持规律运动。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳、跳广场舞），感觉身体微微出汗、心跳加快即可。再加上一些力量训练和平衡训练（如太极拳），全方位保持身体机能。
　　吃出健康，采用健脑饮食。多吃深色蔬菜（如菠菜、西兰花）、浆果（如蓝莓）、坚果、豆类、全麦食物、鱼类 （尤其是三文鱼等富含Omega-3的鱼）。少吃油炸食品、甜点、红肉、黄油、奶酪等饱和脂肪含量高的食物。控制盐和糖的摄入。
　　练好大脑，保持大脑活跃。要坚持终身学习，培养一些新爱好，如学习一门乐器、一门外语、画画等。经常读书、看报、下棋、打麻将、玩数独游戏等。不断给大脑新的挑战，让它保持活跃和灵活。
　　连接社会，积极社交。多参加社区活动、与朋友聚会、和家人保持密切沟通。积极参加一些志愿者工作，保持与社会的联系。如果听力下降，一定要及时佩戴助听器，保证沟通顺畅。
　　管好慢病，尤其是控制 “三高”。定期体检，监测血压、血糖和血脂水平。如果已经确诊，务必遵医嘱服药，将其控制在稳定范围内，这是对大脑最好的保护。
　　戒掉坏习惯，告别烟酒。戒烟，任何时候开始都不晚。饮酒一定要适量，最好不喝。
　　“总之，预防老年期痴呆，让大脑这个‘指挥官’工作得更久、更稳健，靠的是健康的生活方式，并且越早越好，坚持越久越好。”王萍总结道。