心肌炎的症状

　　读者陈先生：近日，一朋友突发心肌炎被送到医院抢救。请问，心肌炎的症状有哪些？
　　张婧（青岛市疾控中心专家）：心肌炎被称作心脏的隐形杀手，它的症状因人而异，从无自觉症状到出现严重的心源性休克、心力衰竭、严重心律失常甚至猝死都可能发生。下面是较为典型的症状。
　　前驱症状：病毒性心肌炎患者多数在发病前1~3周有病毒感染的前驱症状，如发热和寒战、全身倦怠、肌肉酸痛，或恶心、呕吐等消化道症状。这些症状很多不会直接关联到心脏不适，因此非常容易忽视。有些患者的前驱症状非常不明显，直接进入急性发作症状。
　　急性发作症状：心悸，感觉心跳加速、不规则心跳；胸痛、胸闷，感觉像压迫、刺痛或燃烧，可能会随着呼吸而变化；疲劳乏力，感到异常疲惫，甚至即使轻度活动也可能感到筋疲力尽；晕厥或头晕，由于心脏输出量减少，可能会导致血压下降和头晕；呼吸困难，即使在安静状态下，也可能感到呼吸急促或不足；水肿，由于心脏泵血功能减弱导致的液体滞留，脚踝、腿部或腹部可能出现肿胀；低血压，心脏泵血能力下降可能导致血压降低。
　　迁延性症状：部分心肌炎由急性转为反复发作或迁延性，病程超过6个月。患者可能表现为易疲乏、心悸、胸闷、胸痛、心律不齐，运动后不适感加重，迁延不愈可能会进一步加重，表现为憋气、水肿等。