斩断骗取医保基金的“黑手”

　　潘铎印
　　近日，上海警方破获几起涉及骗取医保的案件。其中1名医生1分钟给3人 “看病”26次骗保露马脚。经查，自2023年1月至今，犯罪嫌疑人宗某组织授意诊所医生以 “免费诊疗”为诱饵，骗取一些老年人在无实际诊疗及购买药品的情况下，空刷医保卡。在掌握和固定了大量证据后，警方展开收网行动，抓获宗某、李某等32名犯罪嫌疑人，涉案金额共计300余万元。
　　医保基金安全涉及广大参保人员的切身利益，事关我国医疗保险制度健康可持续发展。被人民群众视为 “看病钱” “救命钱”的医保基金，是国家为保障参保人员的基本医疗，专款专用、风险共担、利国利民的专项基金，可总有不法分子把它当成所谓的 “唐僧肉”，大肆敛财、变相牟利，更有甚者，一些医保卡持有人与医院工作人员干起 “双赢”的交易。盗刷冒刷社保卡、伪造虚假票据报销、恶意挂床住院、制作假病历骗取医保，严重侵蚀公共利益。
　　法律严惩形成强大震慑。2024年 “两高一部”明确医保骗保定罪量刑标准，将 “超量购药倒卖” “虚构诊疗需求”等行为纳入刑事打击范畴。不法分子钻制度和政策的空子、蚕食甚至鲸吞医保基金的行为，不仅造成大量医保资金的流失和滥用，还严重扰乱正常的医疗秩序，甚至在一定程度上消解医保制度的惠民属性，影响相关政策的落地见效。医保骗保行为性质恶劣，是对公共资源的肆意侵占。坚决打击欺诈骗保行为，对黑色产业链、牵涉其中的个人和医疗机构，必须重拳出击，严惩不贷。
　　斩断骗取医保基金的 “黑手”。深入推进医保基金使用管理专项整治，加大飞行检查力度，以 “零容忍”的态度严厉打击欺诈骗保行为。对于涉及骗保的医护人员、参保人员，涉嫌诈骗犯罪的必须予以严厉的司法制裁，重点打击幕后组织者、职业骗保人等充分发挥刑事审判职能作用，依法严惩医保骗保犯罪，以高压严打的态势，斩断伸向百姓看病钱的黑手，以法治担当守护医保基金安全。
　　织密制度篱笆，守护好医保基金安全。要加大打击和惩处力度，也要创新治理举措，强化科技监管，以科技手段 “无死角、无盲区”查漏防冒，构建起精准的监管系统，让监管 “长牙齿”，让大数据 “长眼睛”，护牢守紧百姓的 “看病钱”。推进医保智能监控系统建设，健全医疗保障信用管理体系，构筑全流程、全领域、全链条监管防线，从严监管，确保基金安全高效、合理使用，确保医保政策为参保群众带来最大实惠，保障参保人员权益。
　　守护好医保基金，不是监管部门的独角戏，而是全社会的共同责任。打击欺诈骗取医保基金行为不仅要出重拳、社会各界共同参与，更要让每一位参保人绷紧法律之弦。当药店不推销 “医保日用品”，当患者不为 “小利”倒卖药品，当医疗机构坚守诊疗初心， “救命钱”才能真正用在刀刃上。